Главная » Лечение бронхита


Хронический бронхит у пожилых лечение

Хронический бронхит

Общая характеристика заболевания

Хронический бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, которое сопровождается выделением мокроты и постоянным кашлем в течение 2 и более лет. Пульмонологи предлагают разделять хронический бронхит, симптомы которого встречаются у 3-8% взрослого населения, на две формы – первичную и вторичную. При первичной форме у пациента наблюдается диффузное поражение бронхиального древа, не связанное с другими воспалительными процессами, протекающими в теле человека. Вторичная форма вызывается хроническими болезнями легких, носа, придаточных пазух, хронической почечной недостаточностью, тяжелыми болезнями сердца и некоторыми другими заболеваниями.

Хронический бронхит – симптомы и клиническая картина болезни

Воздух, попадающий в легкие здорового человека, практически стерилен, поскольку он очищается от всех вредоносных примесей за счет фильтрующей способности носа, микроресничек, устилающих слизистую оболочку бронхов, и кашлевого рефлекса. Тем не менее, в ряде случаев бактерии все-таки проникают в наш организм, минуя все защитные барьеры. При этом они вызывают повреждения, которые сопровождаются воспалительными процессами, кашлем и усиленной выработкой слизи.

Если болезнетворные факторы действуют на организм в течение длительного промежутка времени, то у человека возникает хронический бронхит. Лечение направлено на устранение причин заболевания, в качестве которых чаще всего выступают: табачный дым, пыль и загрязнение воздуха на производстве, какие-либо бактериальные инфекции. Болезнь развивается медленно, но охватывает всю поверхность стенок бронхов, вызывая их сужение и прочие необратимые деформации.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения заболевание прогрессирует и, в конце концов, переходит в хронический обструктивный бронхит. В основе его лежит длительное раздражение бронхиального дерева и, как следствие, нарушение нормальной вентиляции легких.

Симптомы хронического бронхита:

  • постоянный кашель на протяжении 2 и более лет подряд. Он сопровождается обильной мокротой и усиливается в утренние часы;
  • чувство разбитости, усталости, саднения за грудиной;
  • учащенное дыхание, сухие хрипы;
  • одышка, быстрая утомляемость при физических нагрузках.

Обострение хронического бронхита приводит к ухудшению состояния больного. У человека усиливается кашель, затрудняется дыхание, возникает боль в области грудной клетки и брюшной полости. Мокрота приобретает гнойный или слизисто-гнойный характер.

Хронический обструктивный бронхит сопровождается бронхоспазмами (хрипы при дыхании) и сильной одышкой. У пациентов нарастает симптоматический эритроцитоз, появляется цианоз слизистой оболочки бронхов. При рентгенологических исследованиях выявляются умеренное расширение корней легких и повышенная прозрачность легочных полей.

Хронический бронхит – лечение заболевания

О том, чем хорошо народное лечение хронического бронхита, мы расскажем чуть ниже, а пока сосредоточимся на стандартных медикаментозных методах. В общем случае избавление человека от бронхита сводится к нормализации дыхательной функции и уменьшении степени воздействия факторов риска. В частности, врачи должны принять меры для уменьшения секреции, позаботиться об отхождении мокроты, назначить адекватную антибактериальную терапию.

Необходимо также соблюдать определенные правила, благодаря которым заболевание и все его формы, например, хронический обструктивный бронхит лечатся в максимально сжатые сроки и больше не доставляют пациентам никаких неудобств. В числе главных правил нам бы хотелось отметить следующие моменты:

  • серьезное отношение к болезни и понимание того, что она может привести к очень тяжелым последствиям;
  • терапия должна учитывать индивидуальные особенности организма, от которых зависят ее объем и интенсивность;
  • лечение осуществляется в комплексе, поскольку отдельные мероприятия не принесут значительного облегчения состояния больного;
  • народное лечение хронического бронхита следует предварительно обсудить со своим лечащим врачом.

Что касается медикаментозных средств. Хронический бронхит, лечение которого предполагает использование самых разных препаратов, - это, главным образом, проведение комплексных мероприятий. В основе симптоматического лечения лежат бронходилататоры, которые уменьшают степень выраженности неприятных симптомов и применяются в превентивных целях. Обострение хронического бронхита требует проведения ингаляционной терапии и использования небулайзеров, которые увеличивают поступление препаратов в дыхательные пути и эффективность их действия. В силу особенностей фармакокинетики в качестве ингаляторов обычно применяются м-холинолитики.

Если у пациента наблюдается хронический обструктивный бронхит, то медики, как правило, используют антихолинергики, эффект которых связан со стимуляцией мускариновых рецепторов. Наибольшее распространение получил атровент (ипратропиум бромид), что связано с его высокой эффективностью и безопасностью для организма человека. Антихолинергические препараты способны справиться и с другими осложнениями, которыми сопровождается хронический бронхит. Лечение позволит улучшить работоспособность пациентов, снимет постоянную усталость, нормализует сон и повысит качество жизни больного.

Хронический бронхит – народные средства и рецепты

Сразу хочется отметить, что хронический бронхит, симптомы которого проявляются в основном у пожилых людей, можно и нужно лечить народными средствами, но при этом необходимо согласовать все мероприятия со своим лечащим врачом и следовать его рекомендациям. Так вы уменьшите риск возникновения осложнений и добьетесь наиболее хороших результатов в минимально возможные сроки.

Мы не будем рассматривать все рецепты, с помощью которых можно вылечить хронический бронхит (народные средства крайне разнообразны), а приведем лишь самые распространенные из них.

  • смешайте между собой 400 г сахара, 500 г измельченных луковиц и 50 г меда. Добавьте к получившейся смеси 1 литр воды и кипятите ее в течение 3 часов. Принимать отвар следует один раз в день по 1 столовой ложке;
  • смешайте по 30 г листьев подорожника и корней солодки голой, добавьте по 20 г травы фиалки трехцветной и листьев мать-и-мачехи, залейте смесь стаканом кипятка и нагревайте на водяной бане в течение 15 минут. Полученный отвар необходимо охладить и процедить. Дозировка – 3 раза в день по 1/3-1/4 стакана;
  • врачи рекомендуют людям, у которых диагностирован хронический бронхит, ежедневно выпивать 30-40 капель настойки тысячелистника (30 г травы на 100 мл спирта) или сок из этого растения (4 раза в день по 2 столовые ложки);
  • сухой кашель можно облегчить с помощью чая из цветков гречихи.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Хронический бронхит

Хронический бронхит является воспалительным диффузным поражением бронхиального дерева. Причиной развития бронхита являются вирусные и бактериальные инфекции, воздействие токсических веществ, курение. В пожилом возрасте хроническим бронхитом чаще страдают курильщики.

Хронический бронхит, как и всякое хроническое заболевание, протекает с периодами ремиссии и обострения, которое возникает чаще в холодное время года. В период обострения заболевания больного беспокоят кашель (сухой или с отхождением мокроты), одышка при ходьбе, повышение температуры до субфебрильных цифр, слабость, потливость. При аускультации выслушиваются жесткое дыхание, сухие хрипы по всем полям легких. Постоянное течение хронического бронхита, отсутствие адекватного лечения, наличие постоянного раздражающего фактора приводят впоследствии к развитию эмфиземы легких, пневмосклерозу, развитию легочного сердца.

В лечении в первую очередь следует исключить раздражающий и провоцирующий факторы. Больному необходим постельный режим. Применяют следующие группы препаратов: антибактериальные препараты, отхаркивающие (мукалтин, бромгексин), отвары трав (грудной сбор № 3, 4), нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ортафен, найз).

Часто длительное течение хронического бронхита приводит к развитию хронической обструктивной болезни легких. Заболевание характеризуется наличием одышки, сухого приступообразного мучительного кашля. После отхождения мокроты состояние больного улучшается, ему становится легче дышать. Местно можно отметить акроцианоз, нередко цвет кожных покровов имеет землистый оттенок, пальцы в виде барабанных палочек и ногти в виде часовых стекол. Аускультативно у таких больных выслушиваются жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям, удлиненный выдох.

В лечении таких больных применяются антибактериальные препараты, отхаркивающие, ингаляции беродуала, сальбутамола, ингаляционных глюкокортикостероидов. Нередко таким больным назначаются пероральные глюкокортикостероиды.

Большую роль в лечении заболеваний органов дыхания играют лечебная физкультура, закаливание, физиопроцедуры.

Людей пожилого возраста следует оберегать от сквозняков, но помещение, в котором находятся пожилые больные, должно быть хорошо проветриваемым, в нем должна регулярно проводиться влажная уборка. Такие больные должны чаще гулять — находиться на свежем воздухе необходимо 30—40 минут ежедневно.

Хронический бронхит

Это наиболее часто встречающееся заболевание бронхо-лёгочной системы в преклонном возрасте. Ему способствуют длительное курение, снижение иммунитета, анатомо-физиологические особенности лёгких и грудной клетки, профвредности, сопутствующие заболевания.

Вначале появляется кашель с небольшим количеством мокроты, затем количество её увеличивается и может приобретать гнойный характер. Часто к этим симптомам присоединяются обструкция (отёк, гиперсекреция слизи, бронхоспазм). При обострении бронхита вовлекаются в воспаление преимущественно мелкие бронхи, преобладает одышка, цианоз, дыхание с удлинённым выдохом с участием вспомогательной мускулатуры, сухие свистящие хрипы на фоне жесткого дыхания, кашель с плохо отходящей мокротой. Характерно быстрое присоединение симптомов дыхательной недостаточности и развитие хронического лёгочного сердца. Старые бронхиты у пожилых часто идут без температуры, склонны к затяжному течению и к переходу в хронические. При остром бронхите и обострении хронического бронхита, протекающего с повышением температуры назначают антибиотики, при гнойной мокроте и обструкции—бронхолитики и муколитики. В этом случае эффективен нибулайзер.

Больным необходимо проветривание помещения, полноценное питание, богатое витаминами, белками, ЛФК, массаж.

План сестринских вмешательств. наблюдение и уход за больным, подготовка больного к дополнительным исследованиям, своевременное выполнение врачебных назначений по лечению больного.

Реализация плана сестринских вмешательств. осуществление ухода за больным: проветривание, и влажная уборка помещения, контроль пульса, АД, числа дыханий, физиологических отправлений, кормление больного, постановка банок, горчичников. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию грудной клетки, забор крови, мочи, мокроты на лабораторное исследование, при необходимости - исследование функции внешнего дыхания. Выполнение врачебных назначений по лечению больного.

Лечение больных в большинстве случаев амбулаторное. Госпитализации подлежат пациенты пожилого возраста с сопутствующей легочно-сердечной недостаточностью и тяжелой интоксикацией. Показан полупостельный режим, исключение резкой смены температурного режима в комнате, обильное теплое питье с медом, малиновым вареньем.

В старости чаще развивается туберкулёз, онкозаболевания, поэтому так важно флюорографическое исследование для выявления этих скрыто протекающих заболеваний. [6]

Бронхиальная астма (ба)

В последние годы есть тенденция к увеличению заболеваемости бронхиальной астмой у пожилых.

Особенности: в этом возрасте бронхиальной астме часто сопутствуют другие заболевания, что ухудшает её течение, особенно заболевания сердечно-сосудистой системы и пищеварения. Провоцируют её вирусные инфекции, длительное курение, профвредности. У таких больных рано развивается лёгочное сердце. В клинической картине на первом плане будет не приступ удушья, а одышка и кашель, что затрудняет дифдиагностику с хроническим бронхитом.

Лечение. используются глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон), бронхолитики, муколитики. Также применяют ЛФК, массаж, физиолечение, лечение в соляных шахтах, фитотерапия, санаторно-курортное лечение.

Для достижения контроля БА у лиц пожилого возраста важно обеспечить не только больного, но и его родственников и близких (что особенно важно) необходимой информацией о болезни, способах контроля в домашних условиях, правилах пользования лекарственными препаратами, в том числе ингаляторами. Следует отметить, что эффективность образовательных программ в астматических школах у пожилых ниже, чем у больных молодого и среднего возраста, в силу психоэмоциональных, поведенческих особенностей, трудностей в регулярном посещении занятий (если больной не находится в стационаре) и т. д. Приоритетное значение имеют индивидуальные занятия, проводимые как врачом, так и средним медицинским персоналом (при необходимости – на дому). Пожилой больной нуждается в систематическом и более тщательном наблюдении. Для пожилых и престарелых необходимо составлять подробные памятки по режиму приема и дозированию лекарств, контролировать правильность выполнения ингаляций, оценивать скоростные показатели вдоха. Пожилые пациенты часто не могут синхронизировать вдох с активированием баллончика ингалятора, вследствие чего эффективность лечения снижается. Неэффективное использование ингалятора приводит к тому, что ингаляционные средства, в том числе глюкокортикоиды, используются в неконтролируемых, чаще субоптимальных дозах, вызывают системные побочные эффекты, преимущественно увеличение ротоглоточной фракции препарата, а также повышает стоимость лечения. Поэтому у пожилых людей особенно актуально применение спейсера. Применение ДАИ, активируемых вдохом (Беклазон-Эко Легкое Дыхание, Саламол-Эко Легкое Дыхание), не требует синхронизации вдоха пациента и активации ингалятора. Большинству пожилых больных БА показана комплексная индивидуально подобранная базисная медикаментозная терапия, включающая противовоспалительные и бронхоспазмолитические средства.

План сестринских вмешательств: наблюдение и уход за больным, подготовка больного к дополнительным исследованиям, выполнение врачебных назначений, оказание экстренной помощи при возникновении приступа, обеспечение консультаций других специалистов; информация пациента и родственников о природе заболевании, необходимости длительной противовоспалительной терапии; обучение пациента и его родственников правильному использованию пикфлуометра, спейсера, средств доставки лекарственных средств, правилам поведения при приступе и методам самопомощи, показаниям для вызова врачей скорой помощи и участкового врача-терапевта.

Медицинская сестра должна оказать первую доврачебную помощь при приступе удушья: успокоить больного, создать ему удобное положение, открыть окно, форточку для доступа свежего воздуха, дать кислород, теплое питье, поставить в известность лечащего или дежурного врача. Контролировать своевременную смену белья, влажную уборку палаты, кормление больного. Осуществлять наблюдения за больным – подсчет частоты пульса, дыхания, измерения АД, контроль общего состояния, физиологических отправлений.

Подготовка больного к рентгенологическому исследованию, консультации других специалистов, забору крови, мочи, мокроты для лабораторного исследования, проведению других методов исследования. Медицинская сестра выполняет врачебные назначения по лечению больного.

На медицинскую сестру возлагаются обязанности по проведению ряда занятий в астма-школе и индивидуальной разъяснительной работе о природе заболевания, методах профилактики, правилах пользования пикфлуометром, средствами доставки лекарств и др.

Контроль астмы должен начинаться с подробного изучения причин заболевания у конкретного пациента. Нередко ―элементарные‖ меры способны оказать значительное влияние на ход заболевания. Например, обнаружение причинного фактора (различные аллергены, лекарственные препараты, шерсть животных и т.д.) и предотвращение контакта с ним в последующем способно избавить больного от симптомов заболевания.

При лечении астмы в настоящее время применяют ступенчатый подход , при котором интенсивность терапии увеличивается по мере увеличения степени тяжести астмы.

Основная цель лечения астмы - достижение полного контроля над заболеванием. [6]

Источники: http://www.neboleem.net/hronicheskij-bronhit.php, http://www.pensionerka.ru/medicina/24.php, http://www.studfiles.ru/preview/5132941/page:4/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Препараты при боли в горле лечение

Болит горло: лекарства Болит горло? далее...

Ларингит лечение у детей медикаментозное лечение

Главная » Заболевания » Оториноларингология » Ларингит » Медикаментозное далее...

Ларингит симптомы и лечение у взрослых в домашних

Лечение ларингита медикаментозными и народными средствами далее...


Популярные статьи

Новые статьи

Заложенность носа в первом триместре

Чем можно лечить насморк в 1 триместре беременности Насморк во время беременности – проблема довольно распространенная. По статистике примерно каждая третья женщина, будучи в положении страдает от


Заложенность носа температура 37 слабость

Повышенная температура тела при простуде Насморк, лихорадка, мышечная слабость, боль в горле при глотании. повышенная температура тела -первые признаки респираторной вирусной инфекции, частой гостью приходящей в


Заложенность носа температура 37 2

Анонимно, Женщина, 9 лет Субфебрильная температура заложенность носа Добрый день.У меня вопрос по поводу моей дочери. Насте 9


Заложенность носа у взрослого лечение

Почему заложен нос и что с этим делать Самая частая жалоба заболевающих людей – это насморк. Редко человек детально разбирается в причинах и имеет четкое представление, почему


Интересно