Главная » Лечение пневмонии


Лечение пневмонии в стационаре сроки

Сколько держат в больнице с пневмонией

Показания для госпитализации

Показаниями для определения больного в клинику служит несколько факторов. Первым из них является невозможность больными применять препараты по назначенной схеме и графику. Перед госпитализацией устанавливается степень поражения легких при помощи проведения рентгенографии грудной клетки. После этого устанавливается разница в физиологических показателях больного (падение давления, пульс, частота дыхания). Госпитализация на лечение обязательна при острых нарушениях сознания, гипоксемии, наличии сопутствующей инфекции (менингит или эндокардит), а также при подозрениях на сопутствующие болезни сердца и печени, наличие опухолевых образований. Важным показателем при определении больного в больницу является возможность оказания нужного ухода за больным. Правильно подобранное лекарство, тип заболевания и реакция организма на препараты и определяют общий срок госпитализации.

Срок госпитализации

Длительность госпитализации определяется всеми вышеперечисленными факторами. Обычно срок нахождения больного при успешной терапии заболевания составляет 2-4 дня, однако в некоторых случаях врачи могут оставить больного для дальнейшего наблюдения и более интенсивного лечения. Лечение осложненных форм пневмонии может достигать большего срока (около 10 дней). В легких случаях заболевания больной может находиться в стационаре 2 дня, после чего может быть отправлен домой для самостоятельного продолжения лечения. При высокой температуре тела человеку следует соблюдать постельный режим.

Лечить заболевание следует в соответствии с типом пневмонии и наличием первоначальной причины ее образования. В основу терапии положены антибактериальные препараты, которые назначаются в зависимости от состояния пациента и его возраста. Для лечения пневмонии чаще всего назначаются два антибиотика, направленные на исключение первоначальной инфекции и на избавление от симптомов пневмонии. В больницах нужные препараты вводятся при помощи уколов.

Препараты

При наличии кашля назначаются отхаркивающие и разжижающие лекарства. Часто используются такие лекарства, как «АЦЦ», «Лазолван» и «Бромгегксин». Чтобы исключить одышку, назначают лекарства, расширяющие бронхи, и уколы антибиотиков для более быстрого воздействия. Препараты предназначены для ингаляции. При особых показаниях ставятся капельницы с солевым раствором и глюкозой. В некоторых случаях назначается иммуномодулирующая терапия, для которой необходим прием иммуноглобулинов, являющихся необходимыми для пациентов с разрушенной иммунной системой.

Как лечить конъюнктивит в домашних условиях

При первых симптомах конъюнктивита важно вовремя обратиться к врачу, который впоследствии назначит антибиотики, уничтожающие инфекцию.

  • Как удалить первые признаки простуды
  • Как действует витамин А на кожу лица
  • Гиперпигментация кожи: причины и лечение в домашних условиях
  • 2 привычки, которые помогут похудеть
  • C этой статьей
    также смотрят

    Забыли пароль?
    Еще не зарегистрированы?

    Лечение пневмонии у взрослых

    Антибактериальная терапия составляет основу лечения пневмоний. Имеется в виду, что при лечении пневмоний тяжелого течения применение антибиотиков должно начинаться в кратчайшие (30–60 минут) сроки после установления диагноза. Как лечить воспаление легких антибиотиками в таком случае?

    Диагностика пневмонии обычно основывается на таких признаках, как повышение температуры до фебрильных и субфебрильных цифр, кашель (чаще с выделением мокроты). У лиц пожилого и старческого возраста может не быть классических проявлений пневмонии.

    Лечение пневмонии после антибиотиков

    При тяжелом течении пневмоний нередко диагностируются такие жизненно опасные ситуации, как инфекционно–токсический шок, дистресс–синдром, ДВС–синдром, полиорганная недостаточность. Чаще она встречается при гектической лихорадке и ознобах. Количественная оценка микрофлоры считается необходимой. так как диагностически значимыми являются концентрации более 1 млн. микробных тел в 1 мл мокроты.

    Результаты бактериологического исследование могут быть получены не ранее чем через 3–4 дня, поэтому выбор антибиотика первого ряда осуществляется эмпирически. Для этиологической расшифровки хламидийных, микоплазменных, легионеллезных пневмоний применяются так называемые некультуральные методы.

    Бронхоскопия показана при отсутствии эффекта от лечения, при подозрении на рак легкого, инородное тело, аспирацию. От ее эффективности зависит течение и исход заболевания. Целесообразно учитывать эпидемиологическую и клиническую ситуации (табл. 1). У лиц молодого возраста без вредных привычек пневмонии обычно вызываются микоплазмой, хламидией, пневмококками. При предшествующем хроническом бронхите патогеном пневмонии могут быть гемофильные палочки и моракселла.

    Для микоплазменных и хламидийных пневмоний часто характерно развитие внутрисемейных очагов бронхо–легочной инфекции. Хламидийные пневмонии также могут развиваться при контакте с птицами. Аспирационные пневмонии подчас осложняют такие заболевания, как инсульты, алкоголизм, и обычно вызваны грамотрицательной флорой и/или анаэробами.

    При аллергии к бета–лактамным антибиотикам все эти антибиотики не могут применяться и альтернативным средством являются макролиды. Столь необычно широкий спектр действия этих антибактериальных средств и объясняет интерес к их использованию при начальной терапии внебольничных пневмоний. К преимуществу этих препаратов следует отнести и режим дозирования (один раз в сутки). Левофлоксацин, моксифлоксацин и спарфлоксацин перорально могут применяться для эмпирической терапии пневмоний легкого и средней тяжести течения.

    После того, как осуществлен клинический выбор антибиотика, его дозы, ритма и способа применения, намечаются критерии оценки эффективности лечения. Разовые и суточные дозы антибиотиков в абсолютном большинстве случаев должны быть среднетерапевтическими без каких–либо понижений дозировок в связи с пожилым возрастом. Если через 48 (реже 72) часов делается вывод о неэффективности проводимой терапии, проводится коррекция лечения.

    Антибактериальная терапия пневмоний в стационаре

    Поэтому при отсутствии эффекта от антибактериальной терапии целесообразны анализ клинической ситуации, ревизия диагноза, оценка возможных осложнений пневмонии или лекарственной терапии. Метронидазол сочетают с антибиотиками при вероятности анаэробной инфекции.

    Диагностика и алгоритм лечения внебольничной пневмонии

    При использовании этой методики лечение начинается с парентерального применения антибиотика. При достижении клинического эффекта, через 2–3 дня от начала терапии, внутривенное использование препарата заменяется пероральным приемом антибиотика. Такая терапия легче переносится пациентами и реже сопровождается побочными эффектами. Принципиально при ступенчатой терапии может назначаться не только один антибиотик в разных лекарственных формах, но и разные препараты с одинаковым спектром действия.

    2. Ноников В.Е. Внебольничные пневмонии // Consilium medicum .– 2000.–т. Пневмонии, вызванные этими агентами, отличаются рядом особенностей клинического течения. При лихорадочном дебюте заболева­ния чаще применяются жаропонижа­ющие средства и препараты лечения вирусных инфекций.

    При ВП, вызванных микоплазмой и хламидиями, лейкоцитарная формула часто не изменена. Таблица 1. Шкала CURB-65 в оценке тяжести пневмонии. В ЦКБ УД Президента РФ эта методика успешно используется на протяжении 15 лет, наиболее важна она при лечении ВП тяжелого течения и ВП на фоне нейтропении. Следует отметить, что при тяжелом течении пневмоний АБТ проводится внутри­венно.

    Обычная продолжительность АБТ бактериаль­ных ВП -7-10 дней. однако при осложненных пневмониях и крайне тяжелом септическом течении заболе­вания она значительно увеличивается. Своевременная диагностика ВП и правильная тактика АБТ обеспечивают успешное лечение этого иногда дра­матически протекающего заболевания.

    Лечить воспаление легких антибиотиками – базисная основа терапии. Она затрудняет процесс газообмена и в конечном итоге без лечения приводит к локальному спадению легочной паренхимы. На рентгене инфильтративных изменений не отмечается, поэтому начальные стадии пневмонии у взрослых пропускаются при рентгенографическом обследовании.

    Ведение больных пневмонией в амбулаторных и стационарных условиях (лечение пневмонии)

    При пневмонии следует пить столько лекарств, сколько необходимо для быстрой ликвидации воспалительных изменений легочной паренхимы. Длительность лечения зависит от формы болезни, степени тяжести и состояния иммунной системы. У пожилых пациентов и детей до 1 года воспаление легких лечится в стационаре, так как в любой момент может понадобиться интенсивная терапия и искусственная вентиляция легких.

    Ориентировочным методом является микроскопия мазка мокроты, окрашенного по Граму. Эта методика общедоступна, непродолжительна во времени и может помочь при выборе антибиотика. Лечение пневмонии у взрослых антибиотиками проводится с учетом возбудителя болезни. Если проводимая терапия пневмонии эффективна и есть необходимость ее продолжать, то отменять антибиотик не следует. Наиболее убедительны данные посевов мокроты, полученной до начала лечения.

    Еще по этой теме:

    Госпитализация при пневмонии (воспалении легких)

    Симптомы

    В группе риска находятся люди, к которым применимы следующие пункты:

    • Ослабленный иммунитет;
    • Онкологические заболевания;
    • Переносят заболевания ЦНС (в том числе эпилепсия);
    • Переносят заболевания внутренних органов;
    • Проводится общий наркоз;
    • Возраст от 60 лет.
    • Если один или несколько пунктов применимы к вам, при появлении каких-либо симптомов пневмонии необходимо не откладывая обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать появление осложнений.

      Какие симптомы говорят о том, что нужна госпитализация?

      Один из главных симптомов пневмонии – стабильно высокая температура (до 38-39.5 С). Кашель с обильной мокротой, появляется сильная отдышка как при активности, так и в расслабленном состоянии. У некоторых больных наблюдаются неприятные ощущения в груди, вплоть до болезненных.

      Общее состояние характеризуется повышенной слабостью, снижением уровня работоспособности, повышением утомляемости, потливости, нарушениями сна, снижением уровня аппетита.

      Первая помощь

      При появлении симптомов пневмонии следует, немедля вызвать медицинскую помощь и госпитализацию в стационар. Сделать это в любое время суток вы можете позвонив по номеру 8 (495) 215-50-60 .

      До приезда помощи пациента стоит уложить в кровать и тепло укутать, а также обеспечить доступ свежего воздуха. Больному стоит дать теплый чай, а в ноги положить грелку. При очень высокой температуре ко лбу можно приложить холодный компресс и дать жаропонижающие препараты. Если есть кашель, стоит давать теплое молоко и микстуры.

      Стоимость госпитализации в лечебные учреждения

      Вызов медицинского врача (по профилю) на дом

      Транспортировка бригадой скорой помощи по Москве в пределах МКАД

      Диагностика, лечение и пребывание в стационаре

      от 3 000 - 5 000 руб.

      уточняйте у операторов

      Стоимость госпитализации рассчитывается индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента и лечебного учреждения.

      Выбрать хорошую больницу, узнать о примерной стоимости и сроках госпитализации вы можете у специалистов нашей службы по телефону горячей линии:
      8 (495) 215-50-60 (круглосуточно)

      Реабилитация после выписки

      Программа реабилитации после перенесенной пневмонии может длиться 6-18 месяцев. Она должна включать такие мероприятия:

      • улучшение работы легких с помощью дыхательной гимнастики,
      • восстановление общего состояния здоровья в санаториях и на курортах,
      • укрепление иммунной системы,
      • профилактику туберкулеза и т.д.

      Программа реабилитации составляется личным врачом, с учетом тяжести перенесенного заболевания и особенностей организма пациента. Особо тщательно подходят к этому вопросу, если пациент – маленький ребенок. У них пневмония нередко оборачивается осложнениями – возникновениями хронических заболеваний, повторными рецидивами.

      Пример стоимости госпитализации тяжелого пациента с пневмонией

      Пациент: мужчина, 80 лет Срок пребывания в стационаре: 18 суток Больница: НКЦ ОАО «РЖД» на ул. Часовая, 20

      Диагноз: Пиелонефрит, пневмония

      • Счёт Лечебного учреждения составил – 379566,16 (пребывание, диагностика, лечение, включая реанимационные мероприятия 2 категории сложности и применение дорогостоящих медикаментов и медицинских расходных материалов)
      • Комиссия по Договору составила (30% от счёта ЛПУ) – 113869,85 руб.
      • Сумма общего счёта составила 493436,01 руб.

      Заказать госпитализацию при пневмонии

      Источники: http://www.kakprosto.ru/kak-838996-skolko-derzhat-v-bolnice-s-pnevmoniey, http://nenavigator.ru/lechenie-pnevmonii-u-vzroslykh/, http://www.expressmed.ru/blog/zabolevaniya/pnevmoniya/

      Комментариев пока нет!

      Ваше имя *
      Ваш Email *

      Сумма цифр внизу: код подтверждения

      МЕНЮ

      Избранные статьи

      Аллергическая заложенность носа как проявляется

      Почему появляется аллергический ринит и как правильно его лечить? Доброго далее...

      Диета при воспалении легких у взрослых

      Диета при пневмонии: особенности далее...

      Кашель при аллергии у взрослых лечение

      Аллергический кашель и его лечение Когда появляются чихание, насморк, а далее...


      Популярные статьи

      Новые статьи

      Заложенность носа в первом триместре

      Чем можно лечить насморк в 1 триместре беременности Насморк во время беременности – проблема довольно распространенная. По статистике примерно каждая третья женщина, будучи в положении страдает от


      Заложенность носа температура 37 слабость

      Повышенная температура тела при простуде Насморк, лихорадка, мышечная слабость, боль в горле при глотании. повышенная температура тела -первые признаки респираторной вирусной инфекции, частой гостью приходящей в


      Заложенность носа температура 37 2

      Анонимно, Женщина, 9 лет Субфебрильная температура заложенность носа Добрый день.У меня вопрос по поводу моей дочери. Насте 9


      Заложенность носа у взрослого лечение

      Почему заложен нос и что с этим делать Самая частая жалоба заболевающих людей – это насморк. Редко человек детально разбирается в причинах и имеет четкое представление, почему


      Интересно