Главная » Туберкулез легких


С чего начинается туберкулез легких

Как начинается туберкулез легких

Чахотка известна человечеству с глубокой древности. Заболевание это инфекционное, при котором независимо от места поражения страдает весь организм. Туберкулез не щадит ни один орган, но чаще всего (85-90%) страдают легкие. У взрослых туберкулёз легких может быть в результате проникновения МБТ (микобактерия туберкулеза, палочка Коха) в кровь из какого-либо очага, оставшегося от заболевания, перенесенного в детстве. А может быть как результат попадания в организм новых МБТ при контакте с больным (суперинфекция). Как же начинается туберкулез легких?
В прошлом веке чаще встречалось медленное развитие процесса. При расспросе больного можно было установить, что у него в течение 3-4 мес. наблюдались общее недомогание, утомляемость от привычной работы, слабость. Общее недомогание сопровождались небольшим ознобом, покашливанием и избыточной потливостью по ночам. Пациент становился капризен, нетерпелив либо, наоборот, вял, апатичен. Такое состояние наблюдалось весной или осенью, иногда летом в сырую и холодную погоду. Врачи и особенно больные часто принимали подобное состояние за простуду или ОРЗ.
В конце 20 века чаще стало встречаться так называемое «острое начало» туберкулеза, которое бывало в само его начале. После нескольких дней общего недомогания, на которое не обращают внимания, вдруг поднимается температура до 39 градусов, продолжающаяся 5-10 дней и более. Нередко в таких случаях врачи ставят диагноз «грипп» или «воспаление легких». Болезнь принимает затяжной характер. Может быть временное улучшение, но остается недомогание. «Пневмония или грипп» вскоре диагностируется вновь. Ухудшается аппетит, пациент теряет массу тела. Похудание у ряда пациентов начинается очень рано и может быть выражено в различной степени от малозаметного до истощения. Это должно заставить врача подумать о возможном туберкулезе легких.
Очень подозрительны повторные длительные повышения температуры в пределах 37 – 37,5, если причина ее неясна. Люди, заболевшие туберкулезом, легко переносят повышенную температуру. Человек, болеющий гриппом или воспалением легких, как говорят «валяется» и ему совсем плохо. При туберкулезе однообразное небольшое повышение температуры в течение длительного времени встречается нередко. Возможно развитие туберкулеза иногда и без температуры.
Кашель в самом начале болезни бывает редко и он сухой или со скудным отделением мокроты. Курильщики не придают значения появлению или усилению кашля, объясняя его употреблением табака. При так называемых ранних кавернах отделяемое из бронхов иногда крайне скудное, бронхиальные пути не вовлечены в процесс, и кашель может отсутствовать. Прогрессирование легочного процесса и увеличение объема поражения может быть причиной появления частого и мучительного кашля, иногда в мокроте можно обнаружить прожилки крови - кровохарканье.
Туберкулез редко сопровождается болями в груди. Боли бывают сильными тогда, когда воспалительный процесс распространяется на плевру. Туберкулез легких может сопровождать как «сухой» так и «экссудативный» плеврит. Поэтому лица, переболевшие экссудативным плевритом, должны быть под наблюдением терапевта. Нередко первым признаком, привлекающим к себе внимание больного, служит кровохарканье. И хотя оно может быть и при других болезнях, стоит подумать о туберкулезе и обратиться в поликлинику.
Каждый человек должен знать начальные признаки туберкулеза и помнить, что своевременно выявленный процесс быстрее и легче излечить. Если болезнь запущена, то даже длительное лечение не всегда дает желаемый эффект. Если организм пациента резко ослаблен, то исход может быть печальным. Тяжелый труд, недоедание, непомерное употребление алкоголя, курение, наркомания, ВИЧ-инфекция и различные болезни, истощающие силы организма, снижают его сопротивляемость.
Помните: кашель продолжительностью 2-3 и более недель, боли в груди или температура – это признаки, которые заставляют подумать о туберкулезе. В этом случае требуется внеочередное лучевое обследование (флюорография, рентгенография органов грудной клетки) независимо от сроков предыдущего обследования. Это – клинические показания для исключения или подтверждения диагноза туберкулез.
У взрослых туберкулез легких может быть найден во время флюорографического осмотра, которые делается по разным поводам: прием на работу, на учебу, обращение в поликлинику, госпитализация на лечение в стационаре и другие. Флюорографическое обследование жизненно необходимо делать ежегодно, так как известно, что у людей, которые не были на флюорографии 2 и более лет подряд, туберкулез легких, как правило, выявляется на поздних стадиях болезни с распадом легочной ткани и выделением возбудителя болезни с мокротой во внешнюю среду. Это – источники заражения для детей и всех, кто окружает больного. Это требует изоляции заболевшего человека, обследования всех, кто его окружал и проведения им профилактического курса лечения противотуберкулезными препаратами не менее 2-х месяцев.
Несколько необычно начинается туберкулез легких у ВИЧ-инфицированных людей. Этой категории лиц для своевременного выявления туберкулеза рекомендуется флюорографическое обследование каждые 6 мес. Кроме того, при появлении лихорадки, выраженной ночной потливости, кашля и похудания, лучевое обследование в этой группе пациенотов показано делать по клиническим показаниям вне зависмости от предыдущего обследования. Это может быть признаками присоединившегося туберкулеза легких.

Copyright: Гримир. 2013
Свидетельство о публикации №213111501694

Портал Проза.ру предоставляет авторам возможность свободной публикации своих литературных произведений в сети Интернет на основании пользовательского договора. Все авторские права на произведения принадлежат авторам и охраняются законом. Перепечатка произведений возможна только с согласия его автора, к которому вы можете обратиться на его авторской странице. Ответственность за тексты произведений авторы несут самостоятельно на основании правил публикации и российского законодательства. Вы также можете посмотреть более подробную информацию о портале и связаться с администрацией .

Ежедневная аудитория портала Проза.ру – свыше 70 тысяч посетителей, которые в общей сумме просматривают более семисот тысяч страниц по данным независимых счетчиков посещаемости Top.Mail.ru и LiveInternet, которые расположены справа от этого текста. В каждой графе указано по две цифры: количество просмотров и количество посетителей.

Все права принадлежат авторам, 2000-2016 Разработка и поддержка: Литературный клуб Под эгидой Российского союза писателей 18+

Симптомы туберкулеза

Если симптомы туберкулеза выявлены рано, то болезнь хорошо поддается лечению. Поздно выявленный, запущенный туберкулез - нередко уже неизлечим. Каковы же симптомы туберкулеза? Особенность и в определенной степени коварство этого заболевания заключается в том, что, как правило, оно начинается и протекает первое время незаметно. Чаще всего количество возбудителя туберкулеза слишком мало, чтобы организм как-то заметно реагировал и можно было бы определить симптомы туберкулеза. Единственным признаком инфекции является туберкулиновая реакция. При дальнейшем развитии болезни организм так легко справляется с возбудителем, что, к счастью, в очень редких случаях защитные силы организма проявляют себя явно.

Первые проявления заболевания обычно вначале слабо выражены, а затем постепенно нарастают. Симптомы туберкулеза - это кашель с выделением мокроты более 3-х недель, кровохарканье, длительное повышение температуры до небольших цифр, снижение веса, повышенная утомляемость, снижение аппетита. Появляются перепады настроения, раздражительность, снижение работоспособности. Проявиться сразу могут не все симптомы туберкулеза, а лишь 1-2, причем необязательно это будет кашель.

Любой из этих симптомов туберкулеза, продолжающийся более 3-х недель и не объяснимый другими причинами, и особенно сочетание нескольких из них, должны стать поводом для обращения к врачу и обследования на туберкулез.

Однако бывают случаи, когда симптомы туберкулеза проявляют себя более активно: температура поднимается до 38-39°С и пациент ощущает боли под грудиной и сзади в области плеч; появляется жесткий сухой кашель; потливость по ночам. Лихорадка наступает преимущественно по вечерам при сильном потоотделении, температура повышается незначительно (с 37,5 до 38°С), кашель постоянный, но не очень сильный, что в некоторых случаях может быть оценено как характерный симптом туберкулеза.

Часто больной жалуется также на боли под лопатками (при распространении туберкулезного процесса на плевру); он чувствует себя усталым, бледен, легко возбуждается, теряет аппетит и страдает расстройствами пищеварения. Нередки также боли в суставах.

Вышеуказанные симптомы туберкулеза могли бы быть типичными для заболевания, однако на самом деле все не так просто. Самые разные виды гриппа и простое воспаление нижних дыхательных путей имеют точно такие признаки. Напротив, во многих случаях симптомы туберкулеза настолько мало выражены, что начальная стадия туберкулеза, при которой больной легко поддается лечению, не выявляется.

Иногда скрытое течение болезни продолжается довольно долго, до развития распространенного процесса. С целью выявления таких незаметно протекающих форм проводится флюорографическое обследование населения. В то же время и в промежутке между флюорообследованиями туберкулез может зайти довольно далеко. Поэтому при появлении подозрения на симптомы туберкулеза необходимо внимание к своему здоровью.

Добрый вечер. У меня сначала болело под лопаткой вроде как мышцу защемило. Потом начался кашель насморк, температура очень сильно менялась. В августе делала ФЛГ так для себя. Ответ не знаю. Думаю если бы, что то было мне бы сообщили. Сейчас кашель сильный. насморк начались боли в ранее солнечного сплетения так больно, что даже воду глатать не могу каждый глоток с острой болью. Иногда не могу разогнуться боль и под лопатками и в груди. Отхаркиваю нормально. Но вот насморк коричневый с кровью. Боюсь очень.

Я вот уже 2 неделю кашляю,ничего не помогает.Сейчас второй День начала делать ингаляции.Кашель по началу Был с белой мокротой,а сейчас с желтой,сердце Очень часто покалывает со стороны лопаток.Я делаю ингаляции,перепробовала все сиропы Но ничего не помогает. Причем мне 12 лет,я боюсь что у меня туберкулез,или пневмония. У нас в школе была учительница она болела туберкулезом,заболела она потому что долго кашляла,сейчас она заглушила просто на время. Теперь пока не поздно,пойдем в с родителями в больницу,даже если туберкулез будет можетюего будем возможно вылечить

Всем доброго дня. Начну с того,что у меня умер парень от турбекулеза. Я точно знаю,что появилась кровь и боли в груди,то уже не возможно вылечиться. А теперь обо мне. Я каждый день взвешиваюсь. У меня всегда разный вес,то на 1 кг больше,то на 1,2,3 меньше. В сентябре и в октябре был кашель,то слабый,то сильный(до такой степени,что прокашлиться не могла). Сейчас кашля нет. Бывают хрипы. В октябре бывали температуры. Бывала и слабость Сильно уставала.Бывало харкала мокротой. В конце сентября у меня были месячные и очень сильные. Неделю шли и кончались. Прошло дней 11 и у меня пошла кровь. Крови было немного. Кровь была 1 день. Внутри глаз,по бокам у меня пожелтело,когда трогаю,мне не больно и глаза не слезяться. Может мне кажется,но по моему яблоко глаза чуть потемнело. У меня в горле бывают белые назовем так прищи. А в верху рта,у меня: половина белого цвета,фиолетового,оранжевого. Внутри горла:белый цвет,оранжевые кружки. Все горло раздраженно. А под языком большие вены(синии) По бокам языка вены. Их много. Я читала в интернете,вены под языком и сбоку языка-это потому-что проблемы с сердцем. У меня бывают сгустки крови во рту(это тоже из-за сердца). На попе и на ляшках у меня не с того,не с сего появлялись болячки большие. Болячки прошли,но после них остались пятна. На данный момент у меня колит сердце. Уже недели-2ве. Бывает очень сильно,при вдохе. У МЕНЯ ВОПРОС. Если я болею турбекулезом,то почему эта болезнь у меня какая-то плавающая. То есть симптомы,то их нет.А сердце не прекращает болеть. Раньше у меня не было проблем с сердцем. И главное! По этим симптомам,можно сказать,что у меня турбекулез. (К врачу,я не пойду)

Диагностика туберкулеза легких

Для понимания клиники важно установить характер первичных проявлений заболевания, их динамику, время, прошедшее с момента появления первых симптомов болезни до выявления локальных изменений. Следует обратить внимание на обстоятельства, при которых был выявлен туберкулез. характер начальных специфических изменений (очаг, инфильтрат, каверна).

Как известно, жалобы и некоторые симптомы туберкулеза органов дыхания не являются патопномоничными для специфического процесса, кроме того, нередко туберкулез начинается и протекает бессимптомно. Однако при тщательном опросе больного нередко удается выявить многие симптомы заболевания: слабость, нарушение сна н снижение аппетита, исхудание, расстройства терморегуляции, повышенную потливость, кашель, выделение мокроты, кровохарканье, одышку, тахикардию и другие. Важное значение придается сбору анамнеза жизни, обращается внимание на развитие организма, перенесенные заболевания и травмы, наличие контакта С больным туберкулезом, условия труда и быта, после чего проводится тщательный осмотр больного.

Лабораторное и инструментальное исследования у больного туберкулезом включает в себя гемограмму, СОЭ, урограмму, бактериологическое исследование мокроты или промывных вод бронхов на БК (простая бактериоскопия, метод флотации и обогащения, люминесцентная бактериоскопия, микробиологический и биологический методы) и определение лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза методом посева.

При обострении туберкулезного процесса в кропи наблюдаются эозинопения, левосторонний сдвиг нейтрофилов, лимфопения, моноцитоз, ускорение СОЭ, возможен небольшой лейкоцитоз - 9-10 000, а в моче могут появляться следы белка, единичные эритроциты, лейкоциты и гиалиновые цилиндры.

Большое значение в диагностике туберкулеза легких имеет рентгенологическое исследование (обзорная и многоосевая рентгеноскопия, обзорная боковая и послойная рентгенография, латерография). При туберкулезе легких различают следующие структурные единицы: очаг, инфильтрат, туберкулома, каверна. Характеристика их проводится по локализации (сегмент, доля), структуре (однородная, пятнистая, линейная), форме, величине и интенсивности.

В последние годы применяются методы бронхографии и фистулографии, кимографии и электрокимографии, ангиопульмонографии и электрорентгенографии, скеннирование легких. Большой информационной способностью обладают эндоскопические методы исследования: бронхоскопия, плевроскопия, медиастиноскопия. Из функциональных методов исследования предпочтение отдается спирографии легких.

Туберкулинодиагностика претерпела некоторую эволюцию и в настоящее время применяется в виде реакции Манту с 2 ТЕ и 100 ТЕ, градуированной пробы Пирке.

Источники: http://www.proza.ru/2013/11/15/1694, http://halila.ru/pages/blog_post.php?id_post=2, http://www.mordovnik.ru/tuberkulez5

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Болит горло и кашель с мокротой чем лечить

О чем свидетельствует кашель с мокротой? Кашель далее...

Симптомы тонзиллита и его лечение

Хронический тонзиллит у далее...

Острый фарингит и ринит лечение

Фарингит Фарингитом называется воспаление слизистой оболочки глотки. Это очень распространенное далее...


Популярные статьи

Новые статьи

Заложенность носа в первом триместре

Чем можно лечить насморк в 1 триместре беременности Насморк во время беременности – проблема довольно распространенная. По статистике примерно каждая третья женщина, будучи в положении страдает от


Заложенность носа температура 37 слабость

Повышенная температура тела при простуде Насморк, лихорадка, мышечная слабость, боль в горле при глотании. повышенная температура тела -первые признаки респираторной вирусной инфекции, частой гостью приходящей в


Заложенность носа температура 37 2

Анонимно, Женщина, 9 лет Субфебрильная температура заложенность носа Добрый день.У меня вопрос по поводу моей дочери. Насте 9


Заложенность носа у взрослого лечение

Почему заложен нос и что с этим делать Самая частая жалоба заболевающих людей – это насморк. Редко человек детально разбирается в причинах и имеет четкое представление, почему


Интересно