Главная » Туберкулез легких


Туберкулез верхней доли левого легкого инфильтративный

Инфильтративный туберкулёз верхней доли левого лёгкого. Динамика через 1 год.

Гражданин взят на контроль после прохождения профилактической флюорографии. Жалоб не предъявляет, считает себя здоровым.

На обзорной рентгенограмме органов грудной полости, произведенной в прямой стандартной проекции, слева на уровне 1 межреберья определяется снижение прозрачности легочной ткани в виде инфильтративной (фокусной тени), округлой формы. Данная фокусная тень соединяется с корнем левого лёгкого при помощи дорожки .

При анализе тени фокусной тени . Тень средней интенсивности, неоднородной структуры (с несколькими, различных размеров и формы просветлениями), с нечеткими контурами.

Структура тени соединительной дорожки представлена, в основном, линейными компонентами .

Произведена линейная томография в прямой проекции в стандартных срезах .

Рентгенологически выставлен диагноз инфильтративного туберкулеза верхней доли левого лёгкого, с преимущественным поражением 1 сегмента в фазе распада. Пациент госпитализирован с туб. отделение, выявлены МБТ.

Симптоматика и лечение инфильтративного туберкулеза легких

  • Типы инфильтратов
  • Симптомы инфильтративного туберкулеза
  • Какое лечение назначается?
  • Профилактические меры

Инфильтративный туберкулез легких - это опасная форма заболевания, которая чрезвычайно заразна.

Это фаза очагового прогрессирующего туберкулеза. В инфильтратах происходит активное появление бацилл, они выделяются с мокротой, пациент становится очень заразен. Механизм развития заболевания сложен. Обычно на фоне гиперергической реакции начинается инфильтративно-пневмонический процесс, легочная ткань подвергается гиперсенсибилизации.

Типы инфильтратов

Инфильтраты такой формы туберкулеза могут быть различными, они разделяются на:

  1. Лобулярный, имеющий малые и большие очаги поражения. Они могут сливаться в один, в центральной части очага происходит распад тканей.
  2. Округлый, когда участки поражения четкие, обнаруживается деструкция, но ее можно увидеть на ранних стадиях при томографическом обследовании.
  3. Облаковидный, т. е. инфильтрат Рубинштейна, он характеризуется нежной гомогенной тенью, наблюдаются каверны, распад легочной ткани.
  4. Лобит, при котором инфильтраты охватывают все области легкого. Образуются большие полости или гигантские, локализация - верхняя доля, передняя часть легкого.
  5. Перисциссурит представляет собой инфильтративную тень с четкими и нечеткими краями, поражается плевра.

Инфильтративный туберкулез можно разделить на следующие группы:

  1. Инволютивный, когда в первые 3 месяца из мокроты выделяются бациллы, самочувствие постепенно улучшается, видимые симптомы постепенно пропадают. Структура легких изменяется уже через 90 суток после начала лечения, есть отличные шансы на полное излечение.
  2. Прогрессирующий туберкулез развивается быстрее. Легкие начинают обширно поражаться. Очаги сливаются в большие и гигантские пятна, иммунитет снижается, масса тела резко падает, наблюдается истощение. Одышка и кашель пропадают, но это только мнимое излечение, при котором больной без контроля со стороны врача может прекратить лечение. Болезнь через короткое время возвращается, состояние ухудшается.

Вернуться к оглавлению

Симптомы инфильтративного туберкулеза

Симптомы заболевания следующие:

  1. Бронхолобулярный инфильтрат располагается в I-II сегментах. Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого или левого отличается очагами округлых форм. Его контуры нечеткие, размеры поражения примерно 1-3 см. При томографии заметны сливающиеся между собой очаги. Симптомы слабо выражены, выделения бацилл нет, особых функциональных изменений тоже. Выявляется обычно во время медицинского осмотра.
  2. Округлый инфильтрат - это изменения в легких в виде фокусов овальной и круглой формы, контуры очагов нечеткие, их размер обычно составляет 1,5-2 см. Они расположены во всех сегментах легких. Обычно от очагов к корню идет воспалительная дорожка, она отлично видна на снимках.
  3. Очаги различного размера и расположения на снимках хорошо видны во время бронхогенного обсеменения.
  4. Облаковидный инфильтрат представляет собой очаг с неравномерными контурами, он легко распространяется по всему органу. Симптоматика напоминает картину неспецифической пневмонии, обнаружить инфильтрат можно во время рентгеновского обследования.
  5. Лобит представляет собой воспалительный процесс, который уже распространился на всю долю легкого. При обследовании на снимке очагово видны поражения, клиническая картина сложная.
  6. Облаковидный инфильтрат - это состояние, когда очаги переходят на все ткани, нижняя граница в междолевой плевре четкая.
  7. Казеозная пневмония обычно проявляется у пациентов с недостаточной иммунобиологической устойчивостью. Поражения располагаются очагово, они могут занять всю ткань легких. Обычно именно такое состояние возникает на фоне диабета, нарушенного питания, высоковирулентного туберкулеза, беременности.

Чаще всего инфильтративный туберкулез протекает по типу гриппа, с которым его и можно легко спутать, если не провести обследование. Когда поражение наступает очагово, может наблюдаться кровотечение, которое может длиться от пары дней до нескольких недель. Пациенты отмечают боли в груди, скудную мокроту, сухой кашель. Также есть и такие признаки, как потливость, возбудимость, нарушения сна, слабость, тахикардия. Наблюдается повышение температуры, причины симптомов могут быть зависимы от конкретной формы.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение назначается?

Лечение такой формы туберкулеза начинается только в условиях стационара, так как пациенты являются заразными. Сначала назначаются антибактериальные специальные препараты так называемого первого ряда, вместе с ними проводится патогенетическая терапия. Лечение продолжается до тех пор, пока изменения в легких, т. е. инфильтраты, не будут убраны. Полное рассасывание происходит за 9-12 месяцев, в течение которых больной должен находиться в условиях стационара под постоянным наблюдением врача. Для лечения инфильтративного туберкулеза легких назначается противорецидивная химиотерапия. В этом случае достаточно диспансерного наблюдения специалистов.

Так как инфильтративный туберкулез легких обладает многообразными клиническими формами, то лечение обычно назначается комплексное, врач может комбинировать различные методы.

Если эффект от принимаемых мер отсутствует длительное время, при этом деструкция сохраняется, то необходимо проводить коллапсотерапию. Может быть назначена хирургия, если другого метода решения проблемы не имеется, а пациент находится в состоянии ухудшения.

© Copyright 2014–2016, 1tuberkulez.ru
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования
в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

  • Рубрики
  • Виды туберкулёза
  • Манту
  • Вакцинация
  • Лечение
  • Разное
  • Другое
  • О сайте
  • Контакты
  • Вопросы эксперту
  • Рекламодателям
  • Пользовательское
    соглашение

Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Жалобы пациента на кашель со слизистой мокротой. Данные лабораторных и дополнительных исследований больного. Постановка окончательного диагноза: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада. Последовательность и методы лечения.

история болезни [17,3 K], добавлен 11.02

Данные объективного исследования больного, общее состояние на момент курации. Данные лабораторных, рентгенологического и других исследований. Постановка и обоснование диагноза: инфильтративный туберкулез верхних долей S1-S2 правого и левого легкого.

история болезни [28,0 K], добавлен 28.05

Жалобы больного на редкий сухой кашель при поступлении в стационар. Эпидемиологический анамнез и настоящее состояние больного. Дополнительные методы обследования пациента. Обоснование клинического диагноза - инфильтративный туберкулез правого лёгкого.

история болезни [26,4 K], добавлен 28.10

Паспортные данные и жалобы больного на момент курации. Семейный анамнез и план обследования пациента. Данные лабораторных исследований. Диагностика кавернозного туберкулеза верхней доли правого легкого в фазу инфильтрации, основные методы лечения.

история болезни [90,6 K], добавлен 29.02

Изучение результатов обследования больного с диагнозом Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость. Левосторонний пневмоторакс. Левосторонняя эмпиема плевры . Назначение лечения, дневник наблюдения за пациентом, эпикриз.

история болезни [38,7 K], добавлен 11.04

Паспортные данные больной, жалобы и обзор сопутствующих заболеваний. Результаты осмотра пациента и обследований. Заключения узких специалистов. Вынесение окончательного диагноза Инфильтративный туберкулез S 2 правого легкого , разработка плана лечения.

история болезни [27,1 K], добавлен 15.01

Характеристика основных жалоб пациента. История настоящего заболевания. Общий осмотр больного. Постановка клинического диагноза - инфильтративный рак желудка, субкомпенсированный пилоростеноз. Результаты лабораторных и инструментальных исследований.

история болезни [20,0 K], добавлен 21.05

История развития, симптомы, условия жизни пациента. Данные объективного исследования сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. Лабораторно-клинические исследования. Вынесение диагноза инфильтративного туберкулёза и его обоснование. План лечения.

история болезни [89,6 K], добавлен 19.02

Анамнез жизни и заболевания больного, данные объективного и лабораторного исследования. Постановка предварительного диагноза: рецидив туберкулеза верхнедолевой правого легкого (инфильтративный). Лечение и профилактика инфильтративного туберкулёза.

история болезни [41,8 K], добавлен 03.10

Обследование больного с жалобами на: слабость, ухудшение аппетита, повышение температуры, периодическое покашливание. Подозрения на проявления симптомов инфильтративного туберкулеза. Проведение анализов и диагностика заболевания и методы его лечения.

история болезни [24,8 K], добавлен 03.03

Московский Государственный Медико-Стоматологический

Источники: http://radiomed.ru/cases/infil-trativnyi-tubierkulioz-vierkhniei-doli-lievogho-lioghkogho-dinamika-chieriez-1-ghod, http://1tuberkulez.ru/vidy/infiltrativnyj-tuberkulez-legkix.html, http://knowledge.allbest.ru/medicine/3c0a65635a3ac68a4d53b89521306d37_0.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Влажный кашель от соплей чем лечить

Кашель от соплей Слизистая оболочка носовой полости производит далее...

Туберкулез лёгких код мкб 10

Российская клиническая классификация туберкулеза во взаимосвязи с кодами МКБ-10 далее...

Лечим ангину быстро народными средствами

Как быстро вылечить ангину? Ангиной называют острое далее...


Популярные статьи

Новые статьи

Заложенность носа в первом триместре

Чем можно лечить насморк в 1 триместре беременности Насморк во время беременности – проблема довольно распространенная. По статистике примерно каждая третья женщина, будучи в положении страдает от


Заложенность носа температура 37 слабость

Повышенная температура тела при простуде Насморк, лихорадка, мышечная слабость, боль в горле при глотании. повышенная температура тела -первые признаки респираторной вирусной инфекции, частой гостью приходящей в


Заложенность носа температура 37 2

Анонимно, Женщина, 9 лет Субфебрильная температура заложенность носа Добрый день.У меня вопрос по поводу моей дочери. Насте 9


Заложенность носа у взрослого лечение

Почему заложен нос и что с этим делать Самая частая жалоба заболевающих людей – это насморк. Редко человек детально разбирается в причинах и имеет четкое представление, почему


Интересно