Главная » Воспаление легких


Какие анализы при воспалении легких

Показатели анализа крови при пневмонии

Анализ крови при пневмонии - диагностическое исследование, помогающее определить наличие и степень воспаления, предположить этимологию заболевания. Но по одному анализу поставить диагноз воспаления легких нельзя. Для этого в первую очередь используется рентгенография, биохимический анализ мокроты и компьютерная томография.

Пневмония - это заболевание, которое имеет острое течение и характеризуется инфекционно-воспалительным поражением легких. При этом в процесс вовлекаются все структурные элементы легочной ткани (альвеолы, межуточная ткань легких). Болезнь может быть как самостоятельной, так и появляться вследствие других патологических состояний (различные заболевания легких, сердца, почек, иммунодефицитные состояния, послеоперационный период и др.). Предрасполагающими факторами являются: переохлаждение, переутомление, неполноценное и несбалансированное питание, курение. У пожилых людей причиной могут являться застойные явления в легких.

Но основной причиной, которая провоцирует появление пневмонии, являются бактерии, различные пневмококки, стафилококки. Вызывать заболевание могут и вирусные инфекции, которые размножаются в верхних дыхательных путях и создают благоприятные условия для распространения бактерий.

Клиника пневмонии

Обычными проявлениями болезни у ребенка являются: стремительное развитие заболевания, сильный кашель, озноб и высокая температура (38-39°). Кашель сначала может быть сухим, а затем будет появляться обильная мокрота, которая чаще имеет слизисто-гнойный или просто гнойный характер. Кроме того, насторожить должно кряхтящее, частое дыхание, которое у младших детей может достигать более 40 вдохов в минуту. Может появляться одышка, сначала при физической нагрузке, затем и в покое. Заболевание может сопровождаться болями в области груди.

Также отмечаются общие симптомы, такие как слабость, быстрая утомляемость, потливость, беспокойный сон и ухудшение аппетита.

При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить появление осложнений. Специалист при обследовании сразу может услышать типичные признаки пневмонии. При аускультации выслушиваются влажные хрипы, при перкуссии появляются места притупления над пораженными участками ткани легкого. Врач должен назначить рентген, на котором будут видны места затемнения, что указывает на воспалительный очаг. Возникают ситуации, когда внешние признаки поражения легких отсутствуют, а на рентгене они отчетливо видны. В таком случае приоритетом в диагностике считается рентгенография.

Следует помнить, что у новорожденных такое заболевание протекает более тяжело, чем у взрослых. И за ребенком требуется более тщательный уход, помещение его в отдельную палату, а иногда даже и в реанимацию. При своевременном обращении к специалисту можно избежать тяжелых последствий.

Дополнительная диагностика воспаления легких

Кроме рентгеновского снимка и осмотра для диагностики пневмонии используются дополнительные методы исследования. Они включают: общий анализ крови, анализ мокроты, компьютерную томографию, биохимический анализ крови .

Перед тем как идти сдавать анализ крови, надо помнить несколько правил, которые помогут сделать результаты более точными. Во-первых, кровь сдают только утром натощак, при этом допускается прием воды. После приема пищи до сдачи анализа должно пройти не меньше 8 часов. Запрещается прием каких-либо лекарственных препаратов перед процедурой, так как многие средства способны изменять качественный состав крови, что может сказаться на дальнейшем лечении. Рекомендуется исключить из рациона жирную пищу, прием алкогольных напитков, ограничить физические нагрузки.

При острой пневмонии в анализе крови главным показателем считается скорость оседания эритроцитов. СОЭ у детей зависит от возраста, а у взрослых она равна 10-15 мм/ч. При данной патологии наблюдается повышение СОЭ до 60-80 мм/ч. Вторым показателем, на который обращают внимание, является количество лейкоцитов, оно может либо увеличиться (более 4-8*10^9/л), либо уменьшиться (менее 3*10^9/л). В любом случае это должно настораживать, так как их количество изменяется при общем воспалении. Сниженное количество лейкоцитов указывает на тяжелое течение болезни и высокий риск развития осложнений. Также обращают внимание на качественный состав лейкоцитов, а именно на увеличение палочкоядерных нейтрофилов, которое указывает на присутствие выраженного гнойного воспаления.

Биохимический анализ крови не помогает в диагностике самого заболевания, но позволяет оценить функцию внутренних органов.

Обращают внимание на такие показатели, как глюкоза, билирубин прямой и общий, креатинин, мочевина, АЛТ и АСТ.

Анализ крови проводят вместе с бактериологическим анализом мокроты, чтобы знать, какой возбудитель вызвал пневмонию, а затем определяют его чувствительность к антибиотику.

В период выздоровления показатели крови нормализуются постепенно, СОЭ остается повышенной еще некоторое время, что может говорить о наличии антител в организме, которые формируют иммунитет. В лейкоцитарной формуле повышается число эозинофилов, что является положительным показателем. При развитии осложнений эозинофилы склонны к исчезновению.

При иммунологическом анализе отмечается снижение Т-лимфоцитов, Ig G, Ig M и A.

Может ли анализ крови показать пневмонию?

Анализ крови при пневмонии, если были выполнены все подготовительные рекомендации, способен с высокой достоверностью показать наличие заболевания.

При любых симптомах общий анализ крови считается обязательным как для взрослых, так и для детей.

Показатели, которые оцениваются при общем исследовании крови, позволяют определить факт наличия пневмонии, в том числе и у ребенка.

Особенности определения

При любых жалобах пациента на недомогание врач в обязательном порядке назначает общий анализ крови. Такое исследование проводится и при подозрениях на пневмонию.

С помощью него можно получить все основные показатели крови взрослых и детей, на основании которых и определяется та или иная патология.

Конечно, для более точной постановки диагноза, скорее всего, потребуются дополнительные типы диагностик, однако предварительные выводы о наличие патологии уже можно будет сделать.

Так, при подозрениях на пневмонию, помимо анализа крови, определить заболевание позволяет также рентгенография и микроскопия мокроты.

Лучше всего, если необходимо максимально точно установить факт воспаления легких, то использовать все эти обследования в комплексе.

Исследование крови способно наиболее достоверно показать наличие в организме воспалительного процесса, кроме того, оно дает возможность с высокой вероятностью оценить его интенсивность и характер.

Анализ крови на выявление пневмонии проводится по назначению врача в любом медицинском учреждении, в котором есть своя собственная лаборатория.

В этом случае при исследовании образца крови работник лаборатории тщательно изучает ее лейкоцитарную формулу, чтобы наиболее точно предположить этиологию заболевания, которая может быть как вирусного, так и бактериального характера.

Следует отметить, что анализ крови для выявления пневмонии назначается пациенту не менее двух раз: непосредственно перед самым началом лечения, когда необходимо подтвердить факт патологии, а также по его окончанию, чтобы подтвердить эффективность проведенной терапии.

В некоторых случаях исследование крови проводится и в период активной фазы лечения. Это дает возможность врачу оценить динамику проводимого лечения.

Такой анализ в обязательном порядке проводят не только среди взрослых, но и у детей, которые заболели пневмонией.

Когда в организме взрослых и детей активно развивается пневмония, то происходят определенные изменения и в кровяной жидкости.

В первую очередь в этом случае у взрослого и ребенка можно наблюдать лейкоцитоз, а также заметное ускорение СОЭ.

Кроме того, результаты исследования могут показать и сдвиг лейкоцитарной формулы несколько влево.

Чтобы правильно расшифровать результаты исследования, необходимо знать нормы всех основных показателей.

Кроме того, при проведении анализа на выявление пневмонии важно учитывать и все физиологические особенности каждого человека.

Стоит отметить, что для взрослого и ребенка в нормальном состоянии количество лейкоцитов колеблется в пределах от 4 до 9 Г/л.

Воспаление легких увеличивает этот показатель до 60 Г/л, причем как у взрослых, так и у детей. То же самое относится и к индексу СОЭ, который резко возрастает при пневмонии.

Первые признаки пневмонии позволяет определить общий анализ крови, по результатам которого может быть назначена дополнительная диагностика.

Порядок расшифровки

Основную защитную функцию в организме от различного рода воспалений выполняют лейкоциты, которые являются одними из важнейших элементов кровяной жидкости.

В этом случае следует заметить, что среди данных элементов есть несколько разновидностей клеток, каждая из которых выполняет свою определенную функцию.

В медицине лейкоциты принято делить на бесцветные, фиолетовые и розовые. Цвет элемента хорошо виден под микроскопом.

Когда у взрослого или ребенка активно развивается пневмония, можно заметить резкое увеличение именно бесцветных клеток. Эта патология получила название нейтрофилез.

Нейтрофилы, которые и являются бесцветными клетками, между собой различаются по возрастным критериям.

Так, для здорового организма характерно соотношение, при котором количество молодых клеток находится в пределах 5 %, в свою очередь зрелых около 60 процентов.

Когда у пациента, в том числе и у ребенка, в организме прогрессирует пневмония, это соотношение резко нарушается.

Чтобы иммунная система могла эффективно сопротивляться инфекции, ставшей причиной развития воспаления легких, необходим резкий рост именно молодых клеток.

Также при воспалении легких можно наблюдать некоторую дестабилизацию и в отношении индекса СОЭ.

Как правило, повышение показателя СОЭ наблюдается при разного рода воспалительных патологиях.

Между тем данное значение может несколько возрастать и в случае беременности, а также у пожилых людей.

Сильно от нормы в меньшую сторону отличается этот показатель у грудничков. Судить однозначно о том, что при изменении значения СОЭ в организме взрослого или ребенка развивается пневмония, нельзя.

В этом случае требуется дополнительная диагностика, например, биохимический анализ.

При пневмонии вирусного характера заметные изменения происходят и со значением ОАК. Здесь стоит отметить, что не всегда причиной увеличения лейкоцитов является рост нейтрофилов.

В том случае, когда воспаление легких спровоцировано каким-либо вирусом, то будет заметно резкое увеличение общего числа лимфоцитов, так как именно им отведена роль бороться с разного рода вирусами.

Принцип проведения расшифровки

Анализ крови при воспалении легких является наиболее доступным способом определить факт наличия данной патологии в организме, в том числе и у ребенка.

Первым признаком того, что у взрослых и детей действительно активно протекает пневмония, является резкое увеличение количества лейкоцитов в кровяной жидкости.

Какие именно показатели исследуются в крови при серьезных подозрениях на воспаление легких, сможет точно ответить лечащий врач.

В лаборатории при исследовании крови пациента тщательно изучается лейкоцитарная формула, которая показывает ненормальное изменение процентного соотношения различных групп лейкоцитов.

Когда пациенту диагностирована острая очаговая пневмония, то можно наблюдать сдвиг этой формулы влево.

Наиболее достоверным анализом крови в плане определения пневмонии является биохимический. В этом случае в лаборатории обращают внимание на наличие фибриногена, а также С-реактивного белка.

Если оба этих индекса имеют повышенные значения, то это в полной мере свидетельствует о присутствии в организме воспалительного процесса.

Кроме того, при исследовании кровяной жидкости смотрят и на наличие сиаловых кислот.

У тех пациентов, у которых диагностировано хроническое воспаление легких, анализ крови показывает изменение всех основных индексов.

Когда болезнь находится в фазе ремиссии, исследование крови может показать результат, который будет соответствовать норме, так как на данный момент в организме воспалительный процесс отсутствует.

При малейших подозрениях на воспаление легких у взрослых и у детей рекомендуется сдать анализ крови как можно быстрей.

JMedic.ru

Проведение анализа крови при пневмонии

Пневмония – это опасное инфекционное заболевание, связанное с поражением нижних респираторных отделов и паренхимы легкого. Выставляется оно на основании физикальных данных, оценки объективного статуса больного и специфичных для этого заболевания жалобах. Сразу же необходимо начинать эмпирическую антибактериальную терапию (то есть с помощью антибактериальных препаратов широкого спектра действия). Она может быть назначена без проведения дополнительных методов исследования. Безусловно, проведение анализов при пневмонии необходимо, однако оно в большинстве случаев носит ретроспективное значение. То есть, лишь подтверждает правильно выбранную тактику ведения заболевания. Правда, иногда благодаря проведению лабораторных методов диагностики (не инструментальных – это принципиально важно) можно провести дифференциальную диагностику и выявить какие-либо сопутствующие заболевания или же выявить сопутствующие заболевания, которые не менее воспаления легких неблагоприятны в прогностическом плане.

То, что надо сделать обязательно

Итак, каков перечень необходимых дополнительных лабораторных методов исследования при диагностике воспаления легких у взрослых? Чаще всего (как стандарт) назначаются следующие обследования:

  • Анализ крови при пневмонии. Нужен общий анализ крови (развернутый, а не «троечка», с выведением лейкоцитарной формулы);
  • Общий анализ мочи;
  • Посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам;
  • Мазок из зева и носа с определением присутствия дифтерийной палочки.

Это обязательные лабораторные исследования, которые взрослый человек сдает при попадании в терапевтическое (или же педиатрическое) отделение стационара. Уже в зависимости от того, какие результаты будут определяться в проведенных анализах, можно будет говорить (приблизительно) о природе возбудителя и необходимости проведения дополнительных методов исследования.

Желательные обследования

Может быть назначен биохимический анализ крови с определением следующих показателей:

  1. Почечно–печеночный комплекс.
  2. Определение тимоловой пробы (показатель может быть повышен).
  3. Определение уровня электролитов.

Эти обследования рекомендованы при тяжелом течении заболевания.

Показатели, изменение которых указывает на наличие воспаления легких

В первую очередь, про пневмонию бактериальной этиологии (коими они в большинстве случаев бывают) будут говорить следующие изменения:

  1. Наличие сегментно-ядерного лейкоцитоза со сдвигом формулы, с повышением количества незрелых (палочко-ядерных) форм больше пяти процентов от общего числа. Лейкоциты – клетки, которые отвечают за иммунитет. То есть существуют незрелые, промежуточные и зрелые формы лейкоцитов. Наличие большого количества юных форм будет указывать на то, что происходит усиление деления (стимуляция пролиферации) именно этого ростка кроветворения. Этот процесс вызывается наличием воспаления в организме. Опять же, очень важно заметить, что этот показатель не указывает на локализацию воспаления, а лишь только на факт его наличия. Лейкоциты не укажут на эффективность терапии (если анализы не проводятся в динамике). Кроме того, необходимо помнить о том, что при тяжелом общем состоянии человека отсутствие изменения показателей в лейкоцитарной формуле говорит о патологии иммунной системы и проблемах с кроветворением. Кроме того, чем выше показатель молодых форм лейкоцитов, тем дольше по времени протекает воспалительный процесс.

Лейкоцит под микроскопом.

  • Повышение СОЭ. Как правило, при пневмониях показатель СОЭ достигает отметки в 20-25 мм/ч. СОЭ может повышаться до 40-50 мм/ч, но это при тяжело протекающем воспалении легких. Если же имеет место повышение СОЭ до 80 мм/ч и выше, то стоит задуматься о наличии заболевания онкологической или же аутоиммунной природы. Эти процессы (особенно онкология) может иметь схожую с воспалением легких симптоматику – показатель СОЭ поможет в какой-то мере определиться с диагностическими мероприятиями. Опять же, СОЭ не носит абсолютный характер и не является патогномоничным показателем. У лиц, находящихся на иммуносупрессивной терапии СОЭ может быть повышена и без заболевания.
  • Повышение эозинофилов и базофилов. Этот показатель при пневмониях встречается крайне редко, как правило, он указывает на какое-либо сопутствующее заболевание (например, бронхиальную астму или же эозинофильный инфильтрат).
  • Наличие лимфоцитоза. Повышение количества лимфоцитов в крови указывает на вирусный характер заболевания и отсутствие присоединения бактериальной инфекции. То есть, с большой долей вероятности в данном случае можно будет говорить о том, что данный случай воспаления легких вызван возбудителем вирусной природы (те же вирусы гриппа, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр в некоторых случаях способны вызывать пневмонию, лечить которую будет в разы сложнее, так как отсутствует этиологическая терапия против этих микроорганизмов).
  • Воспалительные изменения в общем анализе мочи обнаруживаются крайне редко, и то совсем незначительные. Изменения патологического характера в этом анализе говорят в большей степени о наличии инфекции мочевыводящих путей на каком–либо уровне.
  • Анализ мокроты – имеет чрезвычайно важное значение в плане того, что позволяет исключить или подтвердить наличие микобактерии туберкулеза (палочки Коха) в мокроте. Есть вероятность развития на фоне туберкулезного процесса пневмонии, прогноз для выздоровления в таком случае будет крайне неблагоприятный ввиду того, что оба эти заболевания потенцируют влияние друг друга на организм человека. Посев мокроты с определением чувствительности к антибактериальной терапии также необходим, несмотря на то, что он имеет, как правило, исключительно ретроспективное значение (то есть, посев мокроты только лишь подтверждает правильность выставленного ранее диагноза). Это обусловлено тем, что посевы мокроты «созреют» только лишь через несколько дней, а лечение антибиотиками необходимо начинать сразу же, по факту диагностирования воспалительного процесса. Однако бывают случаи, когда назначенная эмпирически антибактериальная терапия не приносит ожидаемого результата (то есть, микроорганизм оказывается к ней устойчив) – тогда требуется назначение того антибактериального препарата, к которому определена чувствительность высеянного патологического микроорганизма при анализе мокроты.

    Вид мокроты под микроскопом.

  • Касательно определения природы возбудителя для назначения оптимальной антибиотикотерапии есть анализ несколько другого характера: в течение нескольких часов определяется характер окраски по Грамму – определяется к какой группе принадлежит микроорганизм, вызвавший воспаление легких в данном случае (Грамм + или же Грамм -). Это в определенной мере поможет оптимизировать эмпирически проводимую антибактериальную терапию, так как есть антибиотики, в большей степени подходящие для грамположительных микроорганизмов (защищенные пенициллины, цефалоспорины первого-второго поколения), а есть те антибиотики, которые стоит использовать против грамотрицательных микроорганизмов (цефалоспорины третьего-четвертого поколения).
  • Видео: Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция у ребёнка? -Доктор Комаровский

    Источники: http://tvoianalizy.ru/stati/analiz-krovi-pri-pnevmonii.html, http://moydiagnos.ru/analizi/krovi/pri-pnevmonii.html, http://jmedic.ru/pnevmoniya/analiz_krovi.html

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения

    МЕНЮ

    Избранные статьи

    Чем лечить горло при простуде ребенку

    Как лечить горло при простуде Все далее...

    Лечение кашля ингаляциями в домашних условиях

    Ингаляции при кашле Ингаляция – это один из далее...

    Лечение пневмонии у ребенка отзывы

    Пневмония Марианна К. писал(а): Murzik писал(а): Возможно и лечение дома, далее...


    Популярные статьи

    Новые статьи

    Заложенность носа в первом триместре

    Чем можно лечить насморк в 1 триместре беременности Насморк во время беременности – проблема довольно распространенная. По статистике примерно каждая третья женщина, будучи в положении страдает от


    Заложенность носа температура 37 слабость

    Повышенная температура тела при простуде Насморк, лихорадка, мышечная слабость, боль в горле при глотании. повышенная температура тела -первые признаки респираторной вирусной инфекции, частой гостью приходящей в


    Заложенность носа температура 37 2

    Анонимно, Женщина, 9 лет Субфебрильная температура заложенность носа Добрый день.У меня вопрос по поводу моей дочери. Насте 9


    Заложенность носа у взрослого лечение

    Почему заложен нос и что с этим делать Самая частая жалоба заболевающих людей – это насморк. Редко человек детально разбирается в причинах и имеет четкое представление, почему


    Интересно