Главная » Все о лечении ангины


Тяжелая форма ангины как лечить

Флегмонозная ангина: тяжелая форма гнойной ангины, лечение

Флегмонозная ангина, или на языке медиков – острый паратонзиллит – гнойное воспаление клетчатки в области небных миндалин. Самой главной причиной возникновения данной формы ангины является проникновение стрептококков в клетчатку, но в исключительных случаях флегмонозная ангина может развиться после дифтерийной или скарлатиновой ангины. Также данное заболевание может возникнуть как осложнение лакунарной или фолликулярной ангины .

Стадии и симптомы флегмонозной ангины

Симптомы флегмонозной ангины, как правило, дают о себе знать уже в течение 2-3 часов. Самым основным симптомом, доставляющим наибольшие страдания больному, является очень сильная боль в горле, из-за чего приходится принимать вынужденное положение (наклон головы в сторону абсцесса), при котором наблюдается небольшой спад болевых ощущений.

Также выделяют следующие симптомы флегмонозной ангины:

  • больной отказывается от еды, воды, и разговоров, так как это доставляет ему большие страдания;
  • могут возникать изменения голоса: осиплость, гнусавость, а в некоторых случаях голос теряется вообще;
  • повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта;
  • нарушается работа челюстей (контактура), при этом больной практически не может открыть рот из-за сильной боли;
  • нарушается сон и теряется аппетит;
  • температура при ангине во флегмонозной форме поднимается до очень высоких показателей – вплоть до 40 °C.

Также для заболевания характерны общие для большинства видов ангин симптомы: слабость, разбитость, головная боль, озноб, увеличение и болезненность региональных лимфоузлов.

Как выглядит флегмонозная ангина вы можете увидеть на фото/рисунке справа.

Выделяют три стадии флегмонозной ангины. Первая – отечная, при которой развивается покраснение и отек мягкого, твердого неба, самих миндалин, а также околоминдаликовой клетчатки, что является специфическим проявлением данного заболевания,

Затем идет инфильтративная стадия. На данной стадии в паратонзилярной клетчатке начинает скапливаться гной.

И третья стадия – абсцедирующая, которая характеризуется образованием абсцесса (флегмоны). Четких видимых границ, определяющих абсцесс увидеть практически невозможно. Флегмона может произвольно прорваться наружу, с выделением гнойного содержимого. После этого состояние больного значительно улучшается, и остается свищ, который в дальнейшем самостоятельно затягивается.

Если абсцесс не прорывает самостоятельно, то его вскрывают хирургическим путем. Но при этом, вследствие того, что края свища будут ровными, может происходить их слипание, и повторное накопление гноя, но такие случаи крайне редки.

Лечение флегмонозной ангины

Флегмонозная ангина, во избежание тяжелых последствий, должна лечиться в амбулаторных условиях, под постоянным наблюдением врача. Лечение флегмонозной ангины возможно как консервативным, так и хирургическим путем (к сожалению, ко второму прибегают чаще). Консервативное лечение такое же, как и при других формах ангины: полоскание горла фурацилином, ромашкой, шалфеем, смазывание миндалин йодом и пр. Но практически всегда, в связи с очень быстрым развитием процесса, консервативные методы не помогают, и приходится обращаться за помощью к хирургам.

В связи с тем, что невозможно четко определить края абсцесса, и выявить очаг инфицирования, делается пункция с забором содержимого, и в лабораторных условиях определяется чувствительность возбудителя к антибиотикам .

Если же абсцесс на фоне флегмоны выражен достаточно ярко, то используют хирургический метод так называемого «тупого вскрытия». Больному в нужную область вводятся обезболивающие средства, что позволяет не только уменьшить порог чувствительности, но и расширить поле действий для врача, так как пациент при этом может раскрыть челюсти более широко.

После начала действия обезболивающих препаратов, в ротовую полость вводится носовой корнцанг, и, когда он попадает в область абсцесса, врач разводит его бранши в стороны, обеспечивая искусственный выход гноя наружу. Голова пациента после вскрытия абсцесса должна быть наклонена вниз, чтобы предотвратить попадание гноя в дыхательные пути и пищевод. После операции больному назначают частые полоскания горла и полости рта отварами лекарственных трав. Процедуру повторяют на следующий день, но уже без анестезии.

Также при хирургическом лечении флегмонозной ангины используют метод «острого вскрытия» когда абсцесс буквально разрезают острым скальпелем, и через образовавшийся разрез происходит отток гнойного содержимого. При использовании данного метода анестезия дает незначительный эффект, так как у человека все равно появляются болевые ощущения при операции, которые, как правило стихают после освобождения полости абсцесса от гнойного содержимого. Бывают случаи, когда края абсцесса «склеиваются» гноем, и в такой ситуации процедуру повторяют, и назначают полоскание горла при ангине растворами антисептиков.

Но, к сожалению, тот факт, что ангина дошла до стадии флегмонозной, говорит о том, что процесс поражения миндалин зашел достаточно далеко, и миндалины при этом могут распространять инфекцию по всему организму. В связи с этим, при проведении операции по вскрытию абсцесса, или после нее, проводится тонзиллэктомия (удаление небных миндалин ).

Осложнения флегмонозной ангины

После перенесенной флегмонозной ангины могут возникнуть осложнения. Риск повышается при несвоевременном или неправильном лечении заболевания.

Если произошло произвольное вскрытие абсцесса, то вытекающий гной может попадать на паренхиму миндалины, вследствие чего возникнет опасность развития паренхиматозного тонзиллита. При вскрытии абсцесса с противоположной стороны может возникнуть флегмона шеи. Самым опасным осложнением после ангины является общий сепсис (заражение крови), который может привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

В исключительных случаях возможно проникновение гнойного содержимого в черепную полость, вследствие чего может образоваться менингит, абсцесс головного мозга.

Не затягивайте с лечением флегмонозной ангины, и не доводите болезнь до такой тяжелой формы, во время обращайтесь к квалифицированным специалистам, и все будет хорошо, а если все-таки данный недуг (тьфу-тьфу-тьфу) не обошел вас стороной, поскорей лечитесь, и восстанавливайте состояние организма! Всего доброго, не болейте!

Как лечить ангину

Не секрет, что ангину на сегодняшний момент относят к перечню тех заболеваний, течение которых ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Воспалительный процесс миндалин требует проведения ряда эффективных мероприятий, направленных на излечение данной патологии. Именно поэтому любой опытный врач, который диагностировал у своего пациента ангину, в обязательном порядке назначит ему комплекс медикаментозных препаратов, обладающих антибактериальным, болеутоляющим, противовоспалительным, жаропонижающим действием, а также способствующих повышению иммунитета больного, восстановлению его жизненных сил и энергии.

Без адекватной терапии легкие формы ангины быстро принимают более тяжелый характер течения.

Почему лечить ангину обязательно? Существует несколько неоспоримых доказательств того, что процесс воспаления миндалин нельзя оставлять без медикаментозного лечения. Во-первых, без адекватной терапии легкие формы заболевания быстро принимают более тяжелый характер течения. Во-вторых, игнорирование патологии может привести к ее переходу в хроническую форму с частыми рецидивами, что существенным образом ухудшит качество жизни больного. В-третьих, ангина может стать причиной развития множества сложных заболеваний внутренних органов, некоторые из которых являются опасными для жизни человека (ревматизм, миокардит, сердечная и почечная недостаточность).

Основные методы и современные подходы к лечению ангины

На сегодняшний момент существует несколько подходов к лечению острой ангины. Неосложненные формы заболевания с легким течением не нуждаются в стационарном лечении, поэтому их терапия осуществляется в амбулаторном порядке под присмотром участкового врача.

Показаниями к госпитализации при острой ангине являются:

  • образование гнойных осложнений, в том числе паратонзиллярного абсцесса, медиастинита;
  • тяжелые формы течения воспалительного процесса на миндалинах у детей до 14 лет;
  • наличие у больного затрудненного дыхания;
  • подозрение на дифтерийную ангину;
  • возникновение осложнений со стороны внутренних органов.

Консервативный метод лечения ангины

Консервативное лечение ангины имеет свои правила, которых в ходе его осуществления необходимо обязательно придерживаться. Главным элементом успешной терапии воспаления миндалин и залогом быстрого излечения от данной патологии является антибиотикотерапия. Поскольку в 80% клинических случаев причиной инфекционного процесса в миндалинах является стрептококк, то среди антибактериальных средств предпочтение стоит отдать препаратам пенициллинового ряда, цефалоспоринам всех генераций и макролидам. Как правило, при ангине врач выписывает антибиотики в таблетированной форме, курсом 7-12 дней.

Не всегда при ангине целесообразно назначение антибактериальных средств. В ряде случаев, когда ангина вызывается вирусным или грибковым агентом, больной не нуждается в приеме антибиотиков.

Наряду с антибиотиками врач назначает пациенту с ангиной жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные средства, которые помогают добиться нормализации температурных показателей, снять отечность горла, устранить болевые ощущения в области миндалин и т.д. Первые 2-3 дня заболевания больной должен обязательно придерживаться строгого постельного режима, кушать полужидкую пищу, избегать острых, слишком холодных или горячих блюд, а также пить много жидкости.

Основные подходы к лечению ангины

Медикаментозное лечение: антибиотики (при необходимости), обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные средства

В некоторых случаях -удаление миндалин

Используются для укрепления иммунитета, полоскания горла и т.п.

Неотъемлемая часть консервативной терапии при ангине – полоскание, которое является одной из основных составляющих лечения воспаленных миндалин и позволяет вымыть из области горла налет, а также болезнетворные организмы. Именно полоскание в комплексе с медикаментами позволяет быстро избавиться от симптомов заболевания. Для полоскания горла наиболее часто рекомендуется использовать содовые и солевые растворы, отвар ромашки, шалфея, коры дуба, фурацилин.

Хирургическое лечение ангины

В прошлом лечение ангины путем удаления миндалин было весьма распространенным явлением. Сегодня такая операция проводится только по строгим показаниям отоларинголога, среди которых стоит выделить ангину, которая часто повторяется и ассоциирована с бета-гемолитическим стрептококком группы А, хронические процессы, резистентные к антибиотикотерапии, наличие осложнений со стороны внутренних органов, ревматизм, повторные паратонзиллярный абсцесс и др.

Практически в 96% случаев после резекции миндалин стрептококковое воспаление в области горла не повторяется, что свидетельствует о высоком уровне эффективности оперативного вмешательства. Но, несмотря на такую результативность хирургического лечения, современные врачи применяют его крайне редко. Это легко объясняется необходимостью сохранения тонзиллярных желез, как важного элемента иммунной системы, в котором аккумулируется огромное количество лимфоидной ткани, защищающей организм человека от экзогенных инфекций.

Народные средства в борьбе с гнойной ангиной

Лечение ангины в домашних условиях, как правило, подразумевает под собой применение средств народной медицины. Важно помнить, что народные средства являются всего лишь вспомогательной частью основной терапии, которая должна быть назначена квалифицированным специалистом.

Как лечить ангину в домашних условиях? Естественно, в первую очередь нужно обеспечить больному постельный режим. Во-вторых, давать много пить, в частности чая с лимоном, липой, смородиной, шиповником. В-третьих, следить за частотой полоскания горла, которое должно осуществляться каждые 30 минут.

Рецептов для полоскания горла существует немало. Наиболее эффективными на сегодняшний день считаются процедуры с содовыми и солевыми растворами, фурацилином, слабым раствором марганцовки в воде, отварами трав и лекарственных растений.

Широко используются для полоскания горла отвары из листьев эвкалипта.

Широко используются для полоскания горла настои из таких трав как ромашка, зверобой, шалфей, а также отвары из коры дуба, листьев эвкалипта и многие другие. К примеру, чтобы приготовить подобный настой необходимо взять 30 г любого из указанных растений, залить стаканом воды и греть на водяной бани на протяжении 15-20 минут. После выполнения этих условий следует дать раствору остыть и хорошенько настояться, после чего он полностью готов к применению.

При ангине у больных часто воспаляются шейные лимфоузлы, что проявляется болезненными ощущениями в местах их проекции и доставляет человеку немалых страданий. Облегчить подобную симптоматику можно с помощью согревающих спиртовых компрессов (растворов спирта с водой в соотношении 1:1), которые необходимо применять не более 2-х раз в день по 3 часа каждый. После наложения компресса на область шеи рекомендуется укутать его теплым шарфом или чем-то подобным.

Все средства народной медицины следует применять только после консультации со своим лечащим врачом. Самолечение при гнойной ангине недопустимо!

Флегмонозная ангина: тяжелая форма гнойной ангины, лечение

Заболевание, известное в медицине как флегмонозная ангина, также называют острым паратонзиллитом. Это воспаление клетчатки, расположенной около миндалин. Оно сопровождается образованием гноя. Эта болезнь обычно возникает как осложнение от перенесенных других видов ангин, в особенности лакунарной и фолликулярной ангин.

Обычно заболевание наблюдается у людей возрастом от 15 до 40 лет. Гораздо реже оно бывает у детей до 15 лет. Возникновение флегмонозной ангины почти невозможно у малышей, которые не достигли 6 лет.

Что приводит к появлению флегмонозной ангины?

Появление ангины спровоцировано наличием в организме гноеродных микроорганизмов (зачастую речь идет о стрептококках). Они проникают прямо в экстратонзиллярные ткани из глубоких лакун небных миндалин. Это происходит, когда миндалины находятся в воспаленном состоянии.

Также этот процесс прослеживается в случае повреждения, так называемой, миндаликовой псевдокапсулы. Как правило, флегмонозная ангина возникает как результат нарушения заминдаликовой клетчатки, что становиться возможным из-за скарлатинозной и дифтерийной ангины.

Вероятность появления этого вида ангины заметно увеличивается, если человек страдает диабетом или же имеет сниженный иммунитет в результате приема иммунодепрессантов и наличия таких болезней как ВИЧ/СПИД.

Какие бывают виды заболевания?

Врачи различают такие формы паратонзиллита:

Все эти формы на самом деле представляют собой стадии одного заболевания, который завершается флегмоной или же абсцессом. Однако бывают и абортивные формы перитонзиллита. Их особенность заключается в том, что они завершаются на первых двух стадиях развития. Кроме того, у пациентов можно диагностировать:

  • абсцесс около ямки, расположенной возле миндалика;
  • двустороннюю флегмонозную ангину;
  • абсцесс в центре паренхимы миндалины.

Как проявляется болезнь?

Заболевание начинается с возникновения острой боли в горле. Это побуждает больного полностью отказаться от приема пищи. Ему становится больно даже от употребления жидких продуктов. Голос обретает оттенок гнусавости. Речь становится невнятной. Резкая боль заставляет больного немного наклонять голову вперед и в сторону абсцесса. Кроме того, пациент может открывать рот.

Другие симптомы ангины:

  • сильное слюнотечение;
  • запах с примесью ацетона, исходящий из ротовой полости;
  • затрудненное проглатывание слюны;
  • повышение температуры тела вплоть до показателя в 40 градусов Цельсия;
  • сильная слабость;
  • боль в суставах и грудной клетке;
  • увеличение лимфатических узлов.

Далее на 5-7 сутки с момента возникновения флегмонозной ангины прослеживается выпячивание мягкого неба. Оно особенно заметно в области над верхним плюсом миндалины. В случае если абсцесс уже созрел, утончается слизистая оболочка и становится заметным бело-желтое пятно. Это просвечивается гной. Если на этом этапе абсцесс вскроется, из полости выделиться где-то 30 мл зеленого зловонного гноя.

Какие бывают осложнения?

Флегмонозная ангина может привести к появлению тромбофлебита пещеристого синуса. Это возможно из-за проникновения инфекции в вену.

Также ангина может вызвать аррозионные кровотечения. Они возникают довольно часто. А.В.Беляева утверждает, что это происходит в 0,8% всех случаев. Данная проблема возникает как следствие разрушения сосудов, подпитывающих небные миндалины, или других сосудов, расположенных в парафаригеальном пространстве.

Еще один вариант осложнения – возникновение окологлоточного абсцесса.

Как избавиться от флегмонозной ангины?

Существует несколько видов лечения данного типа ангины:

  • Неоперативное. К данному типу относятся все те меры, которые применяются при лечении других видов ангин и различных заболеваний горла. Однако зачастую такие методы совсем неэффективны. Они не влияют на воспалительный процесс. В результате при помощи таких методов можно разве что продлить мучения пациента.
  • Полухирургическое (тонкоигольная аспирация). Суть операции заключается в том, что доктор вводит в абсцесс тонкую иглу и при ее помощи удаляет гной. Эта процедура имеет целый ряд неоспоримых преимуществ, среди которых особенно важны дешевизна услуги, минимальный уровень инвазивности, низкий уровень дискомфорта после вмешательства врачей.
  • Хирургическое.

Последние два вида считаются наболее эффективными для лечения флегмонозной ангины. Многие медики настаивают на необходимости ускорения развития абсцесса и доведения его до той стадии, когда невозможно обойтись без вскрытия. Кроме того, больным может быть предложено предварительное вскрытие еще до того момента, когда возникнет гной. Это поможет существенно уменьшить напряжение, возникающее в области воспаленных болезненных тканей, а также ускорить образование абсцесса.

Бывает так, что вскрытие абсцесса, усложняется тем, что практически невозможно на глаз определить местонахождение абсцесса (к примеру, если он залег где-то в глубине). Тогда приходится брать диагностическую пункцию в месте, где, по мнению врача, располагается абсцесс. Если в таком случае будет обнаружен гной, то его сразу же следует направить на специальные исследования, среди которых особое место занимают антибиотикограмма и микробиологический анализ.

Какими медикаментами лечить ангину?

Для того чтобы справиться с инфекций, приходится принимать антибиотики. Как правило, их вводят внутривенно. Только в таком случае можно более или менее быстро добиться необходимого результата. При лечении флегмонозной ангины используются такие антибиотики: амоксициллин, клиндамицин, кларитромицин, эритромицин, феноксиметилпенициллин.

В отдельных случаях могут быть выбраны и другие антибиотики. Все зависит от того, какой именно вид бактерий спровоцировал возникновение инфекции. Также на выбор препарата влияет состояние здоровья человека. К примеру, некоторые антибиотики из данного списка нельзя принимать в случае наличия отдельных болезней почек, а также печени.

Обратите внимание на то, что целый ряд антибиотиков негативно влияет на уровень эффективности оральных контрацептивов. Следовательно, во время лечения антибиотиками нужно прибегать к дополнительным средствам контрацепции, чтобы не иметь проблем в дальнейшем.

Если у больного наблюдается сильная отечность в области горла, следует обратить внимание на кортикостероиды.

Есть ли возможность навсегда забыть о перенесенном заболевании?

Согласно статистике, 94% людей, которые перенесли флегмонозную ангину, успешно вылечиваются. Им не приходится бороться с осложнениями. Однако 10% пациентов, которые в своей жизни столкнулись с данным заболеванием, вынуждены бороться с рецидивами. Кстати, вероятность возникновения рецидива ничем не обусловливается. Заболевание может повториться независимо от того, как метод лечения ангины использовали.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Источники: http://tonzillitik.ru/flegmonoznaya-angina-tyazhelaya-forma-gnojnoj-anginy-lechenie/, http://healthdocs.ru/infektsii/kak-lechit-anginu.html, http://ladyliga.com/flegmonoznaya-angina-tyazhelaya-forma-gnojnoj-anginy-lechenie/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Что такое ринит симптомы и лечение у детей

Клиника ОН КЛИНИК → Статьи → далее...

Какие симптомы при гайморите у взрослых лечение

Главная » Заболевания далее...

Аллергический ринит у подростка лечение

Аллергический ринит При аллергическом рините происходит аллергическое воспаление далее...


Популярные статьи

Новые статьи

Заложенность носа в первом триместре

Чем можно лечить насморк в 1 триместре беременности Насморк во время беременности – проблема довольно распространенная. По статистике примерно каждая третья женщина, будучи в положении страдает от


Заложенность носа температура 37 слабость

Повышенная температура тела при простуде Насморк, лихорадка, мышечная слабость, боль в горле при глотании. повышенная температура тела -первые признаки респираторной вирусной инфекции, частой гостью приходящей в


Заложенность носа температура 37 2

Анонимно, Женщина, 9 лет Субфебрильная температура заложенность носа Добрый день.У меня вопрос по поводу моей дочери. Насте 9


Заложенность носа у взрослого лечение

Почему заложен нос и что с этим делать Самая частая жалоба заболевающих людей – это насморк. Редко человек детально разбирается в причинах и имеет четкое представление, почему


Интересно